THÔNG TIN LUẬN ÁN TIẾN SĨ ĐƯA LÊN MẠNG
Tên đề tài luận án: “Đánh giá kết quả điều trị Ung thư trực tràng T3, CRM(-) không điều trị tân hỗ trợ”
Chuyên ngành: Ngoại khoa Mã số: 9720104
Họ và tên nghiên cứu sinh: Trần Xuân Hùng
Họ và tên người hướng dẫn: PGS.TS. Nguyễn Hữu Thịnh
Tên cơ sở đào tạo: Hubet Trò chơi sòng bạc trực tuyến hay nhất, thương hiệu Thành phố Hồ Chí Minh
TÓM TẮT NHỮNG KẾT LUẬN MỚI CỦA LUẬN ÁN
Đặt vấn đề: Phẫu thuật trước cho ung thư trực tràng cT3, diện cắt vòng quanh an toàn trên MRI (mrCRM(-)) vẫn còn tranh luận. Nghiên cứu nhằm đánh giá kết quả chu phẫu, kết quả về phương diện ung thư và sống còn cũng như các yếu tố nguy cơ của tái phát tại chỗ và di căn xa.
Đối tượng và Phương pháp: Nghiên cứu đoàn hệ theo dõi dọc tại tại Hubet5555 tải ứng dụng Hubet Trò chơi sòng bạc trực tuyến hay nhất, thương hiệu TP. Hồ Chí Minh trên 144 người bệnh ung thư trực tràng giai đoạn cT3a–cT3c, mrCRM(-) và không xâm nhập mạch máu ngoài thành được phẫu thuật trước mà không điều trị tân hỗ trợ. Tất cả người bệnh đều được hội chẩn đa chuyên khoa (MDT) và phẫu thuật nội soi triệt căn từ tháng 01/2018 đến tháng 04/2022, theo dõi sau mổ ít nhất 36 tháng.
Kết quả: Thời gian theo dõi trung vị 56 tháng, tỉ lệ tái phát tại chỗ là 4,9% và di căn xa là 10,4%. Tỉ lệ tái phát tại chỗ tích lũy tại thời điểm 3 năm và 5 năm lần lượt là 3,6% và 5,3%; tỉ lệ di căn xa tương ứng là 8,5% và 11,6%. Tỉ lệ sống còn toàn bộ tích lũy tại thời điểm 3 năm và 5 năm lần lượt là 94,4% và 88,2%, sống còn không bệnh tương ứng là 87,5% và 82,3%. Tình trạng mạc treo trực tràng không toàn vẹn là yếu tố tiên lượng quan trọng nhất đối với tái phát tại chỗ. Di căn xa chủ yếu liên quan nồng độ kháng nguyên ung thư phôi (CEA) trước mổ ≥ 5 ng/mL và tình trạng di căn hạch sau mổ.
Kết luận: Cách tiếp cận phẫu thuật trước mang lại kết quả điều trị đáng khích lệ cho nhóm ung thư trực tràng cT3 nguy cơ thấp đến trung bình đã được chọn lọc kỹ lưỡng, tại các Hubet là nhà cái trực tuyến uy tín nhất 2026 có quy trình hội chẩn MDT chặt chẽ, đồng thời cung cấp dữ liệu nền tảng cho các nghiên cứu thử nghiệm lâm sàng có nhóm chứng, đa trung tâm trong tương lai.
Từ khóa: Phẫu thuật trước, ung thư trực tràng cT3, diện cắt vòng quanh, tái phát tại chỗ.
ONLINE Ph.D. DISSERTATION INFORMATION
The Ph.D. Dissertation title: Evaluation of outcomes of upfront surgery for T3, uninvolved CRM rectal cancer without neoadjuvant treatment
Specialty: Surgery Code: 9720104
Ph.D. candidate: Tran Xuan Hung
Supervisor: Associate Professor Nguyen Huu Thinh, MD, PhD
Academic institute: University of Medicine and Pharmacy at Ho Chi Minh City
SUMMARY OF NEW FINDINGS
Background: Role of upfront surgery for cT3 rectal cancer with an uninvolved magnetic resonance imaging-defined circumferential resection margin (mrCRM-) has remained a subject of debate. This study aimed to evaluate perioperative, oncological, and survival outcomes, as well as risk factors for local recurrence and distant metastasis.
Objectives and Methods: A longitudinal cohort study was conducted at the University Medical Center Ho Chi Minh City included 144 patients with cT3a–cT3c rectal cancer, an uninvolved mrCRM, and negative EMVI, who underwent upfront surgery without neoadjuvant therapy. All patients were evaluated by a multidisciplinary team (MDT) and underwent curative laparoscopic surgery between January 2018 and April 2022, with a minimum postoperative follow-up of 36 months.
Results: Over a median follow-up of 56 months, the rates of local recurrence and distant metastasis were 4.9% and 10.4%, respectively. The cumulative local recurrence rates at 3 and 5 years were 3.6% and 5.3%, respectively; the corresponding distant metastasis rates were 8.5% and 11.6%. The cumulative overall survival rates at 3 and 5 years were 94.4% and 88.2%, whilst disease-free survival rates were 87.5% and 82.3%, respectively. Mesorectal violation was the most significant prognostic factor for local recurrence. Distant metastasis was primarily associated with a preoperative carcinoembryonic antigen (CEA) level ≥ 5 ng/mL and pathological lymph node metastasis.
Conclusion: The upfront surgery approach yielded encouraging outcomes for carefully selected patients with low-to-intermediate risk cT3 rectal cancer, particularly in hospitals with rigorous MDT protocols. Furthermore, these findings provide foundational data for future multicentre controlled clinical trials.
Keywords: Upfront surgery, cT3 rectal cancer, circumferential resection margin, local recurrence.
.png)